哪些人可以辦理異地就醫(yī)備案？
我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員只要符合以下四類情況都可以辦理異地就醫(yī)備案：
1.異地安置退休人員；
2.異地長期居住人員；
3.常駐異地工作人員；
4.異地轉(zhuǎn)診人員。
另外，外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員也可進(jìn)行備案。
問：我們?nèi)绾无k理異地就醫(yī)備案？
1.準(zhǔn)備好材料：(1)異地安置退休人員和長期居住人員需：本人身份證、社會(huì)保障卡和異地居住證明。(2)如果是異地轉(zhuǎn)診人員需：社?？ê捅臼杏修D(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明。(3)常駐異地工作人員需：社?？ā挝煌馀勺C明或合同。(4)外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員如暫時(shí)無法提供居住證明材料，在備案時(shí)填寫《備案信用承諾書》，并在承諾期限內(nèi)補(bǔ)齊材料也可備案。(5)如果非本人去辦理的，代辦人還需要攜帶代辦人自己的身份證。
2.備案方式：一是現(xiàn)場備案，就是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（市、縣區(qū)醫(yī)保中心）進(jìn)行備案。二是線上備案，異地就醫(yī)參保人員可通過登陸淮安醫(yī)保網(wǎng)（http://www.hayb.cn）、傳真、電子郵件等方式上傳異地就醫(yī)備案所需材料等，按提示錄入信息并上傳相關(guān)資料，經(jīng)審核通過后即可完成備案。如未通過，會(huì)在備注中輸入原因推送給申請人，申請人可以修改申請信息或補(bǔ)充手續(xù)再次提交審核。
問：參保人員異地就醫(yī)的待遇都一樣嗎?
不一樣的，總體上是執(zhí)行就醫(yī)地目錄，參保地政策。
1.省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），參保地的報(bào)銷政策。
2.跨省異地就醫(yī)和長三角異地門診直接結(jié)算都是執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍和參保地的報(bào)銷政策。
問：醫(yī)?？芊裰苯釉诋惖鼐歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算?
已辦理備案手續(xù)，并且在江蘇省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，普通住院和門特費(fèi)用可按我市政策直接結(jié)算，目前我市已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”直接結(jié)算。如果在江蘇省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，普通住院費(fèi)用可直接結(jié)算。
問：異地就醫(yī)如何結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用?
異地就醫(yī)人員在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)結(jié)束后，可在結(jié)賬處直接刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)部分直接從賬戶扣除或現(xiàn)金支付，可報(bào)銷部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算。
問：異地就醫(yī)結(jié)算，為什么有時(shí)候會(huì)辦理不成功?
首先確認(rèn)本人是否經(jīng)過備案，就醫(yī)的醫(yī)院是否是跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另外，異地就醫(yī)系統(tǒng)只能使用江蘇省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡。如果上述情況都沒問題，請醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員幫助聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（我市異地結(jié)算科電話：83888187），第一時(shí)間排查解決持卡問題。
問：如果沒有進(jìn)行或者不符合異地就醫(yī)備案的，怎么辦?
不符合備案要求的，就醫(yī)人員在就醫(yī)結(jié)束后，回到參保地整理好報(bào)銷材料（醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、住院（門急診）費(fèi)用清單、門診處方底方、住院診斷證明、急診診斷證明）。攜帶報(bào)銷材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。取消其他需參保人員提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明手續(xù)和不必要的證明材料。
根據(jù)淮安市相關(guān)文件要求，從2019年7月1日起，1.關(guān)于職工醫(yī)保，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，在市本級或市內(nèi)其他縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在正常待遇基礎(chǔ)上下降15%，在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在正常待遇基礎(chǔ)上下降20%。2.關(guān)于居民醫(yī)保，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診，在市本級或市內(nèi)其他縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其報(bào)銷比例在原有比例的點(diǎn)數(shù)上下降15%；在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其報(bào)銷比例在原有比例的點(diǎn)數(shù)上下降20%。
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